Dr. Ruddy RICHARD, Dr. Evelyne LONSDORFER-WOLF, Dr. Stéphane DOUTRELEAU
Plan – Spécificités de la PSM
• Les lois physiques, principales répercussions
• Conséquences respiratoires de l’équi-pression
• Les accidents :
– Surpression pulmonaire
– Accident de décompression
Accident lors de la remontée
Zone cible de 10 m à la surface
L’air ‘’piégé’’ dans les alvéoles et /
ou les VA, va se dilater et
endommager les tissus. La rupture
des alvéoles permet le passage du
gaz vers :
- La plèvre
- Le médiastin
- Les tissus du cou
- Les vaisseaux pulmonaires
Accident de décompression
Les lois – Equi-pression – Accidents – Asthme – VMNCI – Conclusion
Loi de Henry
Facteurs favorisants :
- Plongée profonde, de longue durée.
- Non respect des vitesses de remontée, de la profondeur et de la durée des
paliers.
Mais il existe des accidents de décompression avec un
profil normal de plongée
- Variabilité individuelle par rapport à un modèle théorique
- Activité physique, froid, stress
- Les shunts
• Asthme et plongée
Evaluation pneumologique
EFR, Test de réversibilité aux β2
• Spécificités ‘’respiratoires’’ de la VMNCI
Contres indications pneumologiques :
Insuffisance respiratoire
Pneumopathie fibrosante
Anomalies vasculaires pulmonaires
Asthme (à évaluer)
Pneumothorax spontané, ou maladie bulleuse même opérée
Chirurgie pulmonaire
Traumatisme thoracique
Pathologie infectieuse
• Conclusion
