L’intérêt des examens ergométriques. Un article de la revue Cardio&Sport (Novembre 2010). Dr Chevalier, Corneloup et Labanère - Actualisation novembre 2014.
| Monsieur B., 38 ans, vient à la consultation en juin 2009 pour un deuxième avis. Cet homme, triathlète longue distance assumait une charge d’entraînement non négligeable jusqu’au début de l’année 2008, avec une quinzaine d’heures hebdomadaires, sur un mode totalement asymptomatique. En février 2008, il présente pour la première fois une lipothymie d’allure vagale à l’arrivée d’un marathon. Un bilan cardiologique est alors demandé. > A l’examen… |
cune anomalie, de même que la coronarographie réalisée en dernière intention. > Premier diagnostic Le diagnostic de cardiopathie dilatée primitive est posé. Il est conseillé au patient de mettre un terme à son entraînement en privilégiant désormais la marche régulière. Par ailleurs, une bithérapie associant ramipril 5 mg et bisoprolol 2,5 mg est prescrite. > Suivi Le patient, totalement asymptomatique, se refuse à prendre le traitement prescrit. Il poursuit par ailleurs son entraînement mais seulement 6 heures par semaine. Après quelques mois où il continue à se sentir parfaitement bien, il envisage de reprendre une charge de travail plus soutenue, avec comme objectif un Iron Man (5 km natation, 180 km vélo et 42,195 km course à pied) en 2010. Mais, gardant dans un petit coin de sa tête les conclusions péjoratives de 2008, il souhaite quand même être conforté dans cette approche par une autre équipe.
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