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ENTRAINEMENT DE TYPE AÉROBIE CHEZ DES SÉDENTAIRES

ENTRAINEMENT DE TYPE AÉROBIE CHEZ DES SÉDENTAIRES

Quel effet sur la compliance ventriculaire gauche ? Pr François Carré. Un article de la revue Cardio&Sport N°30 - Février 2012. Mise à jour juin 2016.

 Le but de cette élégante étude récente était d’étudier l’effet d’un entraînement de type aérobie sur la compliance ventriculaire gauche de sédentaires a priori sain.

Pr François Carré

 

Méthodologie
L’entraînement qui a débuté sous
forme de marche a progressivement
augmenté sur un an mêlant à la fin
de l’étude des séances d’endurance
prolongées et des séances de fractionné.
Chaque entraînement était
adapté aux capacités individuelles
des participants. A la fin de l’année
d’entraînement, la quantité hebdomadaire
était de 3 heures et 20 minutes.
Tous les participants volontaires
ont eu avant et après la période de
1 an, un examen clinique, ECG de
repos, épreuve d’effort avec analyse
des échanges gazeux, une IRM cardiaque
pour explorer la morphologie
myocardique, un cathétérisme
droit dans différentes conditions de
charge (surcharge saline et pression
négative de la partie inférieure du
corps) avec réalisation des courbes

 de Starling (volume d’éjection systolique
(VES) indexé/pression capillaire
pulmonaire) et pression/
volume pour explorer la compliance
statique, un échocardiogramme
transthoracique concomitant au
cathétérisme droit pour explorer la
compliance ventriculaire gauche
dynamique. La compliance aortique
totale et l’élastance artérielle ont
aussi été analysées.
Neuf sédentaires (71 ± 3 ans dont
3 femmes) ont réalisé la totalité
de l’entraînement. Ils étaient un
peu plus âgés que le groupe d’athlètes
vétérans au long passé sportif
(n = 12,68 ± 3 ans dont 6 femmes).

 

Résultats

Les résultats observés au repos
sont résumés dans le tableau 1. La
fréquence cardiaque a diminué de
9 %. La masse ventriculaire gauche a
augmenté de 10 % sans changement
du rapport masse/volume, ce qui témoigne
d’une hypertrophie ventriculaire
de type excentrique. La fonction
artérielle est améliorée avec baisse
de l’élastance et augmentation de la
compliance (24 %).
Les résultats concernant la capacité
physique et les données hémodynamiques
d’effort sont présentés dans
le tableau 2. Le VO2max a augmenté
de 19 % avec amélioration du volume
d’éjection systolique de 13 % et du débit
cardiaque de 11 % à l’effort maximal.
L’analyse des courbes de Starling
(Fig. 1) montre que avant l’entraînement,
pour un niveau de pression
capillaire donné, le VES est plus faible
chez les sédentaires sans différence
de contractilité avec les vétérans athlètes.
Après un an d’entraînement, les
courbes sont nettement déplacées
vers le haut avec augmentation du
travail d’éjection systolique et baisse
de la fréquence cardiaque de 10 bpm
en moyenne pour toutes les conditions
de charge.
Pour les courbes pression-volume,
par comparaison avec les vétérans
athlètes, la pente de la courbe est
plus importante chez les sédentaires
avant entraînement avec...
 

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