SOS GELURE – SOS FROSTBITE

 
SOMMAIRE

1. Introduction
   
2. Gelures: généralités
   
3. Physiopathologie and classiIication des gelures
   
4. Prise en charge paraclinique et possibilités thérapeuriques
   
5. Prise en charge des gelures par oxygenothérapie hyperbare
   
6. SOS GELURE: programme interreg France-Suisse
   
7. SOS GELURE: protocole de recherche
   
   
   

• Introduction: programme interreg

> Coopération transfrontalière
- France
; Hôpitaux du pays du Mont-Blanc
Service des urgences
- Suisse
; Hôpitaux universitaires de Genève
Unité de thérapie hyperbare
> Complementarité d’expertise:
: Pathologies de montagne traitées par la médecine hyperbare

• Gelures: généralités

La gelure est une lésion localisée induite par une exposition à des températures négatives
Mécanisme:
- Ischémie aigue liée au froid
- Gel des tissus
Pathologie peu fréquente
Le Pronostic est déterminé par la vitalité osseuse

• Population urbaine

Sans domicile Iixe
Accidents domestiques
Accidents du travail
Personnalités psychiatriques
Migrants (chambres froides)

• Gelures: physiopathologie: phase de refroidissement

Anoxie tissulaire par vasiconstriction periphérique b
Fermeture des sphincters pre-capillaires
Ouverture des shunt artério-veineux
Phenomène de surfusion
(Mazur P - Freezing of living cells : mechanisms and implications. Am. J. Physiol. 1984 247:125-142.)
- Point de congélation du plasma: - 0,52°c
- Point de congélation intra-cellulaire: - 15°c
1. Gel extracellulaire
2. Augmentation de l’osmolarité
3. Déshydratation intracellulaire
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