Dr Laurent CHEVALIER - Congrès GERS, Marseille 2018
Une question judicieuse
•Course à pied et vélo toujours dans le trio de tête des disciplines concernées par accidents cardio-vasculaires à l’effort
•(1) Chevalier L et al. Sports-related acute cardiovascular events in a general population : a French prospective study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2009 ; 16 :365-370
•(2) Marijon E et al. Sports-related sudden death in general population. Circulation 2011 ; 124 : 672-681
• (3) Berdowski J et al. Exercise-related out-of-hospital cardiac arrest in the general population : incidence and prognosis. Eur Heart J 2013 ; 34, 3616-23
• (4) Suarez-Mier Mpet al. Pathology of sudden death in recreational sports in Spain. Forensic Sci Int 2013 ; 226, 188-19
•(5) Finocchiaro G et al. Etiology of sudden death in sports : insights from a United Kingdom regional registry. J Am Coll Cardiol 2016 ; 67 :2108-2115
•(6) Vicent L et al. Exercise-related severe cardiac events. Scand J Med Sci Sports 2018 ; 2: 1404-141
Octobre 2015 : Des Recommandations US qui changent tout …
•FeVG > 50 %
•Pas d’arythmie d’effort
•Pas d’ischémie d’effort
•Tous les sports sont envisageables en compétition : raisonnable ?
3 écueils pour le futur du patient
•1/ Le binôme plaque traitée-stent
•2/ La maladie athéromateuse
•3/ Le risque rythmique
1/ Le binôme plaque traitée-stent compatible avec la pratique sportive ?
•Double anti-aggrégation de 6 à 12 mois
•Un risque hémorragique majoré en cas de traumatisme
•Une posologie maximale de statine
•Un risque majoré de myalgies et tendinopathies
•Des béta-bloquants
•Une limitation éventuelle de la capacité d’effort
