Hors-série n°1 de la revue Cardio&Sport, juin 2009. Mise à jour juillet 2014. Coordination de ce numéro : Pr François Carré (Rennes).
Rédaction :
Dr Laurent Chevalier (Bordeaux), Pr Hervé Douard (Bordeaux), Dr Stéphane Doutreleau
(Strasbourg), Dr Marc Ferrière (Montpellier), Dr Jean-Michel Guy (St-Etienne), Dr Philippe Lagrange
(Perpignan), Dr Jean-Claude Verdier (Paris).
(Strasbourg), Dr Marc Ferrière (Montpellier), Dr Jean-Michel Guy (St-Etienne), Dr Philippe Lagrange
(Perpignan), Dr Jean-Claude Verdier (Paris).
SOMMAIRE
- Pourquoi des recommandations ?
- Intérêts et limites des recommandations
- Bilan cardiologique initial
- Classification des sports
- Troubles du rythme
- Cardiomyopathies, myocardites, péricardites et maladies de l’aorte
- Maladie coronaire
- Valvulopathies
- Hypertension artérielle
- Cardiopathies congénitales
- Comparaison des recommandations européennes et américaines
- Références
INTRODUCTION
Pourquoi des recommandations ?
La pratique sportive intense peut être présentée comme une épée à double tranchant.
Il est aujourd’hui parfaitement reconnu que la pratique d’une activité physique modérée et régulière, par des sujets sains ou des "cardiaques", est bénéfique pour la santé et, en particulier, pour le système cardiovasculaire.
Il est aussi vrai que le risque d’accident cardiovasculaire aigu et de mort subite est transitoirement augmenté lors de la pratique sportive intense chez le patient porteur d’une cardiopathie,
souvent méconnue.
Le sport est défini classiquement par la réalisation d’un exercice physique dans un cadre codifié soumis à un règlement. Le sport peut être réalisé sous forme de loisir ou en compétition. Dans ce cas, le sportif pratique un entraînement régulier et spécifique dans le but d’améliorer sa performance lors de confrontations sportives officielles.
L’autorisation d’une pratique sportive en compétition nécessite, en France, l’obtention d’un certificat médical de non contre-indication valable un an. Les premières recommandations générales sur la non contre-indication à la pratique d’un sport en compétition par un cardiaque ont été proposées en Amérique du Nord en 1985. Régulièrement actualisées, elles ont été enrichies en 2005 par des recommandations européennes. De plus, des recommandations européennes pour la pratique du sport de loisir par les cardiaques ont été régulièrement publiées depuis 2005 (voir références).
Ce numéro hors-série de la revue Cardio & Sport vous propose un résumé des recommandations européennes vis-à-vis de la pratique du sport en compétition par un cardiaque. Ces recommandations sont, dans la grande majorité des cas, aussi applicables au sport de loisir dit intense, c'est-à-dire associé à un essoufflement marqué ainsi qu’aux sujets dont la profession (pompiers, secouristes…) impose des activités physiques très intenses.
