LES CONFÉRENCES DU 16e CONGRÈS CŒUR ET SPORT. Dr. PONCELET. Retrouvez tous les topos et vidéos des conférences du congrès de Lille les 3 et 4 juin 2016
SOMMAIRE
Cas clinique
•JCV est un homme de 60 ans
•Court et fait du vélo depuis 30 ans et plus, 15 marathons, le dernier il y a 6 mois
•Interrogatoire, clinique, ECG normaux
•Pas d’atcd ni de facteurs de risque
•Père dcd à 81 ans d’un avc, en FA 2 ans avant
•Trois de ses amis du club viennent de faire de la FA, il leur a été conseillé de réduire leur activité
•Il vient vous consulter pour avoir votre avis
Présomption d’innocence sélection des études
•Aucune étude d’intervention
•3 méta analyse
–Abdulla 209 europace
–Offman 2013 circ.electrophys.
–Kvok 2014 int.j.cardiol.
•Pas de cohorte prospective long terme
•Par défaut on analyse des cohortes rétrospectives, des études cas témoin et transversales
•Biais biais biais etc.
Présomption d’innocence activité physique
•1967, Kannel
–Méthodes inadéquates d’évaluation de l’activité physique
–Pénurie d’adulte réellement actif (peliccia compare 1JO vs > 1JO
•L’exercice a une prévalence totale
–Pour aller au frigo le pire sédentaire est actif
•Jeu des extrêmes
–La sédentarité et l’obésité progressent au même titre que le développement de l’activité loisir même extrême progresse
–Bouleversement de la dépense physique au travail
Présomption d’innocence diagostic d’ACFA
•Mélange de flutter et d’acfa
•Paroxystique/permanente
•Vagal ?
•Symptomatique ou non (10 à 40 % asymptomatiques)
•Méthodes diagnostic et donc définitions
•Vulnérabilité auriculaire sur les holters ??
•Acfa et âge , survie
–4 % 60-69 ans 14 % 80-89 ans
