JEAN-MICHEL GUY - Club Mont-Blanc Coeur et Sport, 14e Journée Régionale - Annecy, octobre 2022
HISTOIRE DE LA MALADIE
• Homme 50 ans
• Actif police , stress !
• Sportif : 6 heures par semaine (salle sport, soccer, vtt …)
• 91 kgs/186 cm
• Pas d’antécédent personnel ou familial
• 23/09/21: en sortie d’un soccer (CFM 172 bpm) sans symptôme particuliers durant l’effort (« je me donne à fond…)
• ACR au pied du « bar » , MCE de son entourage , CEE sur place
• SAMU ST antérieur, pendant transport 2eme ACR
• Coronarographie H+3: occlusion IVA proximale , plaques CX et CD NS
• Angioplastie IVA stent actif 3.0mmX 12 mm
• Traitement « classique » B A (x2) S I
• Adressé en réadaptation cardiaque
SÉJOUR EN RÉADAPTATION
• Fatigue , anxiété , mauvais sommeil ,
…vers un état dépressif
• Examen clinique sans particularité , ECG
• Echographie : Hypokinésie apicale limitée, FEVG 50%, pas de valvulopathie, E/E’6.8 , VD normal , PAPS 23 mmHg , péricarde normal.
• EE d’entrée : vélo , 200 watts, 8.6 met , FC 117 bpm (68% FMT), pas d’arythmie, pas d’ischémie, profil PA normal
• Programme spécifique : prise en charge psychologique, activité physique, ETP
• EE de sortie :vélo , 280 watts , 11.5 mets , FC 131 bpm, pas d’arythmie, pas d’ischémie
QUESTIONS ?
1. Chez ce sujet sportif , auriez vous prescrit le même traitement que celui donné en entrant en centre de réadaptation ?
2. Pensez vous qu’une réadaptation reste utile chez ce type de patient?
3. Il souhaite reprendre une activité sportive :
Quel type ? À partir de quand? Comment ?