Est-ce que je peux faire du sport après avoir subi une chirurgie valvulaire cardiaque ?
Dr Laurent Chevalier - Cardiologue Clinique du sport Bordeaux-Mérignac
Les 3 grandes techniques de réparation
Les réparations de valves cardiaques endommagées ont recours à 3 grandes techniques différentes :
1/ La plastie valvulaire : on conserve la valve du sujet en la reconstruisant de manière à ce qu’elle fonctionne à nouveau de manière satisfaisante
2/ Le remplacement valvulaire par bioprothèse : la valve est remplacée par une prothèse animale, qui ne nécessite pas d’anticoagulants mais qui a une durée de vie limitée, de l’ordre de 8 à 20 ans selon les cas
3/ Le remplacement valvulaire par prothèse mécanique : la valve est remplacée par une prothèse mécanique, de durée de vie illimitée mais qui nécessite la prise d’anticoagulants à vie.
La reprise d'une activité physique
Une fois les cicatrisations cutanée et sternale obtenues et le programme de réadaptation cardiaque post-opératoire terminé, la reprise d’une activité physique, même soutenue, est envisageable.
Il faut cependant avoir au préalable obtenu le feu vert de son cardiologue qui le délivrera au vu des résultats de l’échocardiographie, du Holter ECG et d’une épreuve d’effort, voire d’une échocardiographie d’effort.
Le médecin intégrera dans sa décision vis à vis du type d’effort autorisé la notion de trouble du rythme cardiaque associé à certaines anomalies de valve, la consommation ou non d’anticoagulants (pouvant rendre la pratique de certains sports à haut risque d’hémorragie) et le risque d’infection sur la valve réparée ou la prothèse qui demeurent des points d’appel préférentiels pour les bactéries.
Pratiquer un sport lorsqu’on a été opéré d’une valve cardiaque nécessite un bilan cardiologique annuel.
