Les bénéfices de l’exercice physique régulier sont maintenant parfaitement démontrés, notamment sur le système cardio-vasculaire.
Les exercices conseillés sont habituellement les exercices dynamiques ou en endurance alors que les exercices statiques ou en résistance ne sont pas recommandés. Cependant, plusieurs études semblent montrer que ces derniers peuvent être tout à fait bénéfiques notamment dans l’insuffisance cardiaque.
Qu’en est-il chez l’hypertendu ? Doit-on interdire la musculation lorsqu’il existe une hypertension artérielle ? Doit-on au contraire la conseiller en sachant qu’elle fait partie de la préparation physique de la plupart des sports et qu’elle ne se limite pas uniquement au « body building » ?
La musculation est considérée comme un exercice statique, elle consiste à augmenter la taille, la force et la puissance musculaire par des contractions d’autant plus efficaces qu’elles sont proches de la force maximale possible.
Durant ces contractions musculaires le système cardio-vasculaire est fortement sollicité et la pression artérielle augmente de manière importante. De plus, l’effort
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s’accompagne d’une hyperpression intra thoracique lorsqu’il est effectué à glotte fermée, augmentant encore plus la pression artérielle. Les niveaux atteints peuvent être alors très élevés aussi bien pour la systolique que pour la diastolique justifiant la prudence chez les patients hypertendus.
Plusieurs études épidémiologiques ont montré que le nombre de sujets hypertendus est plus élevé chez ceux qui pratiquent des sports en résistance. Cependant il a aussi été démontré que la pratique régulière d’exercices statiques n’entraîne pas d’augmentation des chiffres de la pression artérielle au repos. Il est probable que les résultats des premières études peuvent être expliqués par d’autres facteurs comme la prise d’anabolisants par exemple. La découverte d’une hypertension chez un sportif doit d’ailleurs faire systématiquement suspecter la prise de substances dopantes.
Certaines précautions sont donc indispensables chez l’hypertendu pratiquant la musculation : éviter les contractions musculaires maximales, faire un travail segmentaire, éviter les substances « stimulantes », associer à l’entraînement des périodes d’endurance et surveiller régulièrement la pression artérielle. |
