Abord clinique et paraclinique du plongeur sous-marin
Activité physique et sportive et endothélium
Adaptation et limite physiologiques
Analyse d'article : The athlete's heart
Approche compréhensive du controle respiratoire
Automobile : L'activité cardiaque du pilote de F1
Aviron : coeur et aviron
Bilan cardiologique avant un trekking ?
Capacité aérobie
Cardiofréquencemètre : de la théorie à la pratique
Causes de mort subite lors du sport
Certificat médical d'aptitude et responsabilité médicale
Coeur et course à pied
Coeur et parachutisme
Comportement à risque et prévention de la mort subite des sportifs
Coureur de fond
Danses de société activité à risque
Données électrocardiographique et épidémiologique
ECG systématique avant signature d’une licence sportive ?
Enfant et sport: adaptations cardiaques
Enfant et sport : le "cœur du sportif" existe-t-il chez l'enfant ?
Etude de la variabilité sinusale
Exercice physique et santé
Facteurs de risques cardiovasculaires chez 4037 marathoniens du Médoc 2004
Fréquence cardiaque et entrainement
Gènes de l'hypertrophie physiologique
Le coeur vu par les sportifs
Natation : coeur du nageur
Nutrition, coeur et sport
Œdème pulmonaire de haute altitude (OPHA)
Parachutisme
Performance sportive en haute altitude
Plongée : la bradycardie
Plongée en apnée : facteurs limitants
Plongée sous-marine
Prévention des accidents cardiovasculaire en montage
Rééducation du Coronarien et Sports en Montagne
Rendement énergétique de la locomotion
Sport de montagne pour les sédentaires et les séniors
Stress au cours du saut en parachute
Techniques et méthodes d'endurance
Visite Médicale d'Aptitude à visée Cardiologique chez l'enfant
Voile : dépense énergétique et voilier
Voltige aérienne
Voltige aérienne : évolutions cardio-respiratoires
CONTRAINTES CARDIOVASCULAIRES EN VOLTIGE AERIENNE CIVILE
Dr Chérif ABDELKHIRANE


> Diaporama

La voltige aérienne est une discipline sportive qui se pratique sur des aéronefs de plus en plus puissants en aviation civile légère sans qu'une évaluation spécifique ne soit exigée en dehors de la visite médicale d'aptitude réglementaire requise à l'obtention du brevet du pilote privé avion.

Le pilote et l'avion constituent un complexe bio-mécanique qui, en subissant une accélération, ne réagit pas de façon équivoque. L'avion trouve sa limite mécanique bornée à la rupture de la cellule. Le pilote, lui, présente une limite physiologique variable, rendue possible par une adaptation de certaines fonctions, notamment hémorhéologique.

La voltige civile se pratique souvent comme sport de compétition. Le pilote doit alors faire évoluer son aéronef dans un domaine limité dans l'espace, à des vitesses parfois voisines de 400 km/h et générant des accélérations de –5 à + 7 G , sans protection anti-G en dehors de certaines manœuvres ou d'une sangle abdominale musculaire bien développée.

Les avions de voltige modernes se singularisent par une vivacité de réaction lors des manœuvres et procurent ainsi des montées d'accélération (en Jolt : G/s) importantes pouvant engendrer une syncope en moins de 5 secondes en G positifs. Les figures et enchaînements sont tels que les manœuvres à hautes vitesses (V) et à rayon de braquage court (R) imposent des accélérations angulaires (?=V 2 /R) à la limite de la physiologique cardiovasculaire.

En accélération G+, la colonne sanguine a tendance à migrer de façon centrifuge vers les membres inférieurs. Ceci a pour conséquence une majoration de la pression d'irrigation de la périphérie et la raréfaction de l'irrigation cérébrale. Les conséquences sont différentes dans le système circulatoire résistif (artériel) et capacitif (veineux).

A +5G, le système résistif subit jusqu'à 2,5 fois la pression au niveau de l'artère pédieuse, alors que la pression peut être multipliée par 5 au niveau des veines pédieuses, d'où la difficulté voire la dangerosité pour un pilote porteur de grosses varices à manœuvrer des figures de voltige, par exemple, vu la séquestration importante de la masse sanguine et la lenteur de restitution de cette dernière au système cardio-vasculaire.

Le domaine de la voltige offre des sensations uniques quand le pilote est entraîné et averti des conséquences possibles et des limites physiologiques. La connaissance des contraintes et des limitations physiologiques permet non seulement de mieux progresser dans cette discipline exigeante mais également d'améliorer la sécurité aérienne en détectant les états limites infra cliniques ou paucisymptomatiques qui ne s'expriment que lors de la sollicitation en vol.